香菇多糖专家组称要做好术后辅助化疗评估标准

     近10多年来术后辅助化疗已在全国广泛进行，但术后辅助化疗大多仅凭经验进行，治疗方案各地各医院不一；所选用的化疗药也不一；同一医院各科室、各医生都不一，因为各有不同的经验。化疗用药天数及间隔天数，各地各医院也略有不同；有人每月1次，有人隔2月1次，有人每周1次，有人连续4次，有人连续6次，有人连续8次乃至10多次。疗程设置有较大盲目性，各不相同；方案的选择及药物的选择也都带一定的盲目性，也各不相同，尚无统一的或一致的规范化。因为绝大多数医院均未作药敏感测试，均未能进行“个体化”治疗。

    香菇多糖胶囊专家表示，当前各地所用术后辅助化疗方案基本与平常化疗方案类似，但平常肿瘤的化疗目的或“靶”是针对原发癌灶，或转移癌灶，治疗的目标是欲达到使原发癌肿块或转移癌肿块或肿大的淋巴结缩小、消失、缓解，这些实体癌肿都有相当大的体积，若欲使之缩小，则必需用相当大量的联组化疗药，否则难以缩小。

    可是手术后辅助性化疗则与此完全不一样，因为根治性手术是把原发癌块及周围区域肿大淋巴结均已切除清扫，没有了实体瘤块。由于癌块已切除，所以术后辅助化疗的目的则主要是针对手术后可能残留的癌细胞、可能遗留的微转移或可能正在转移途中的癌细胞，其目标为针对残留的或可能潜在转移的癌细胞，而不是针对癌块实体，因此其用药剂量则应该较小，而不操作或极少损伤宿主的免疫细胞。所以如何评估术后辅助化疗的疗效，也就不能以肿块是否缩小来衡量，而应以是否提高了免疫，提高了生存质量，改善症状，免疫指标升高，肿瘤标志物下降、精神食欲好等为评估标准。