癌细胞转移的过程

    癌细胞转移过程的三个阶段

    1、癌细胞从母瘤分离脱落，到进入血管之前的阶段

     这一阶段主要是癌细胞侵入循环前的脱离、黏附、降解、运动。癌细胞的生物学特性是侵袭和转移，癌细胞之所以能够转移到远隔部位，其侵袭是前提。癌细胞侵袭三步骤理论认为癌细胞的侵袭过程：首先癌细胞脱离原发瘤黏附在细胞外基质，通过表面受体与基底膜黏附；然后由细胞外蛋白质本科降解ECM，为癌细胞开辟道路，并通过降解的基质进行移动，癌细胞移动进入了新的区域。

    2、癌细胞穿过血管壁进入血液循环中转运的阶段

     癌细胞侵入循环后在血液循环中的转运和命运-癌细胞转移的第二阶段为从癌细胞穿过血管壁进入血循环，到癌细胞又黏附于血管壁并穿出血管壁之前在血液循环中的生物学行为。当癌细胞侵入血管后，可循血流到达全身各自而发生血行转移。一般说，癌细胞首先侵入毛细血管或小静脉，形成静脉癌栓，沿着静脉系统的血流方向运行，通过体循环静脉系统、门静脉系统、肠系膜上、下静脉系统和下腔静脉系统、脊椎静脉系统等发生转移，在大多数情况下，癌细胞是顺血流方向转移的，但血流转移也存在“逆行”或交叉方式。也有不少肿瘤病人晚期可由淋巴道转移至左锁骨上经胸导管进入左锁骨下静脉发展到血行转移。

    3、癌细胞穿出血管壁在靶器官组织上着床，转移灶形成

    癌细胞逸出循环后的生长与调控。肿瘤细胞穿出血管后，在靶器官的生长与调控对于转移灶的最终形成至关重要。Luzzi等将标记后的鼠B16F1黑色素瘤细胞注入小鼠的肠系膜上静脉，发现在注入后第3天，注入的细胞中80%穿出血管，但其中只有2.5%形成了4-16个细胞的细胞团；注入后第13天，只有1%的细胞团形成了肉眼可见的转移灶，此时，36%的细胞仍是孤立的，且其中绝大部分处于休眠状态。靶器官的局部微环境对穿出务管的肿瘤细胞的生长也会产生复杂影响。