安徽日报报道科学防治癌症最为关键

　  发病率和死亡率明显上升、患者呈年轻化趋势……癌症，堪称是人们最为恐惧的疾病之一。生活中如何防治癌症？得了癌，治疗预后究竟如何？ 4月16日，记者采访合肥市疾控中心和省立医院的相关专家，对公众关心的问题一一给予解答。
　　发病率呈明显上升趋势
　　生活越来越好，人们也更关注健康了。但生活中，不少人都会有感觉，身边患癌的人似乎越来越多了。事实是否如此？“恶性肿瘤的发病率逐年增高，死亡率也有明显上升，患者呈年轻化趋势。近20年来，中国癌症死亡率上升了29.42%，癌症死亡占城乡居民总死亡构成的24%，每4至5个患者中就有一个死于癌症。 ”省立医院肿瘤化疗科主任医师季楚舒介绍说。
　　根据国际癌症研究机构去年出版的《世界癌症报告》显示，全球癌症发病数从2008年的1270万例上升到2012年的1410万例，全球癌症死亡人数从2008年的760万人上升至2012年的820万人。其中，中国新增307万癌症患者并造成约220万人死亡，分别占全球总量的21.9%和26.8%，在肝、食道、胃和肺等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。根据国家卫生计生委对24个省的72个监测点、覆盖8500万人的调查，目前我国每年新发癌症病例约为312万例，平均每天确诊8550人，每分钟就有6人被诊断为癌症，每年因癌症死亡达270万例。
　　我省近年来恶性肿瘤发病呈明显上升势头，年均发病率为145.36/10万，已是城乡居民死亡的第一位原因。省卫生厅疾病预防控制局局长罗要武表示，与全国整体形势相一致，恶性肿瘤等慢性病已成为影响我省居民健康水平提高、阻碍经济社会可持续发展的严重公共卫生问题和社会问题，“这一疾病具有‘医疗成本高、患病时间长、服务需求大’的特点，在疾病负担中所占比重远超传染病和其他伤害！ ”合肥市的一项人口死因监测结果也证实了这一论断。根据监测，该市死亡率前五位的疾病分别为恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病、意外伤害。在死因前五位中，恶性肿瘤的死亡率达30%，死亡率前五位的分别是胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、乳腺癌。 “女性乳腺癌的死亡率最高，男性胃癌的死亡率最高。 ”合肥市疾控中心慢性病和健康教育科科长张俊青说。
　　70%由不良生活方式导致
　　“恶性肿瘤也是慢性病的一种，70%是由于长期不良生活方式导致，15%是遗传因素。要有效防治肿瘤，应首先从改变不健康的生活习惯做起。 ”据合肥市疾控中心慢性病和健康教育科科长张俊青介绍，吸烟、膳食结构不合理、肥胖和缺乏体育锻炼等均是常见的患癌危险因素。
　　所有的癌症都与环境污染有密切关系，尤其是肺癌。 “所谓环境污染，既指整个大气环境，也包括室内小环境，吸烟、装修、厨房油烟、冬季烧煤取暖等都是导致小环境污染的重要原因。 ”安医大第二附属医院呼吸内科主任陆友金强调，吸烟是世界公认的导致肺癌的主要元凶，90%以上的肺癌被认为是由于主动吸烟或被动吸“二手烟”所致。而厨房做饭时高温油烟产生有毒烟雾长期刺激眼和咽喉，会损伤呼吸系统细胞组织，是女性和厨师等特殊职业人群肺癌发病的因素之一，“中国传统的烹饪习惯，喜欢把油烧得冒烟，这并不科学，生活中应注意改变。 ”针对小环境污染，陆友金强调，要科学选用合格标准的抽油烟机或保持厨房通风，北方居民在冬季烧煤取暖时应保持居室定时通风。此外，新房在装修后，最好先请当地环保部门验收一下，确认是否达标后再入住。
　　正所谓“病从口入”，不良的饮食习惯也是致癌的重要原因。我省南方地区比较偏爱腌制食品，对此，专家指出，腌制食品中含亚硝酸类物质比较高，与胃癌、食管癌、肝癌的发生都有一定的相关性。同时，其高盐成分不单对心脑血管，对于消化系统肿瘤也是一个高危因素。“中餐的腌制、煎炸和烧烤比较多，这些烹调方法容易造成致癌物质，所以应该提倡多采用蒸煮的烹调手段，尽量保持清淡饮食。”张俊青强调，保持饮食清淡、坚决戒烟、豁达乐观、定期体检等良好生活方式，对预防癌症有重要意义。
　　十大症状发出提醒信号

　　“癌症虽凶险，但也不必谈癌色变。只要能及早发现及早治疗，一些癌症其实有着很好的治疗效果。”季楚舒说。据介绍，当前我国的肿瘤治疗方法和治愈率已经有了明显改进和提高，如甲状腺癌治愈率可达95%以上，早期乳腺癌90%以上可治愈，早期胃癌手术切除后5年 生 存 率 达90%以上，早期食管癌5年生存率为90%左右。此外，癌症诊疗方法也从原来的手术、化疗，发展到更加安全的射频消融术、靶向治疗、生物疗法等。
　　“人体所患的恶性肿瘤中，约有75%以上发生在身体易于查出或发现的部位。因此，如果在早期能发现肿瘤并给与合理治疗，相当部分的患者可获得治愈。 ”为此，季楚舒建议，市民在日常生活中应坚持定期健康体检，特别是生活工作在肿瘤高发地区的居民、中老年人、有吸烟史和肿瘤家族史的，更要有每年定期参加健康体检的意识，并根据自己的生活方式、所在地区肿瘤发病率、肿瘤家族史、职业特点等，进行有针对性的职业癌种的筛查。
　　他同时提醒，当身体发生以下十大症状时，应视作要引起注意的信号：身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部肿块，尤其是逐步增大的，可能为乳腺癌、甲状腺癌，可进行钼靶片、B超、肿块穿刺等检查；身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发生溃疡，特别是经久不愈者，需对病变部分进行活检；中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增加，可能是宫颈癌、子宫内膜癌，可进行妇检、宫腔镜等检查；进食时胸骨后闷涨、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺，可能为食道癌，可进行胃镜食道吞钡检查；长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦，又未找出明确原因者，可能为胃癌、肝癌等，可进行胃镜、胃肠钡餐、CT等检查；久治不愈的干咳或痰中带血，可能为肺癌，可进行胸片、CT、管镜检查；大便习惯改变或有便血，可能为结直肠癌，可进行大便隐血试验、直肠指检、肠镜等检查；鼻塞、鼻，单侧头痛或伴有复视，可能为鼻咽癌，可进行鼻咽镜、鼻咽部CT检查；黑痣突然增大或有破溃、出血，原有的毛发脱落，可能为恶性黑色素瘤，需进行病灶切除和病理检查；无痛性血尿，可能为肾癌、膀胱癌，可进行B超、CT、膀胱镜等检查。