浅谈香菇多糖的现代应用

     香菇多糖(lentinan)是从香菇中分离纯化的一种葡聚糖，是以增强T细胞和巨噬细胞功能为主的免疫增强剂，与化疗或放疗联用可发挥增效减毒作用。它纯度高，组分单一，质量稳定。市场上第一个香菇多糖制剂于1985年在日本上市，目前国内只有湖北创力药业等四家企业生产香菇多糖。

     增强化疗疗效，减轻不良反应

     香菇多糖在治疗胃癌、结肠癌、肺癌等方面具有良好疗效。作为免疫辅助药物，香菇多糖主要用来抑制肿瘤的发生、发展与转移，提高肿瘤对化疗药物的敏感性，改善患者的身体状况，延长其寿命。与化疗剂联合使用，香菇多糖有减毒、增效的作用。化疗药物杀伤肿瘤细胞的选择性较差，对正常细胞也具有杀伤作用，易产生不良反应，造成化疗不能按期、按量进行；由于化疗的剂量不足，常引起肿瘤细胞的耐药性，发展成为难治性癌症，影响疗效。

     化疗过程中服用香菇多糖，可以增强化疗的疗效，并减轻化疗的不良反应；化疗过程中患者的白细胞下降的发生率、胃肠毒性、肝功能损害及呕吐的发生也会明显降低。这充分说明了香菇多糖与化疗并用可以增效、减毒，并增强患者机体的免疫功能。香菇多糖还配合其他药物治疗慢性乙型肝炎，提高乙肝病毒标志物的转阴作用，减少抗病毒药物的不良反应。此外，香菇多糖可用于治疗结核杆菌感染。

    增强机体免疫功能

   香菇多糖是一种特殊的生物活性物质，是一种生物反应增强剂和调节剂，它能增强体液免疫和细胞免疫功能。香菇多糖的抗病毒作用机制可能在于其提高感染细胞免疫力，增强细胞膜的稳定性，抑制细胞病变，促进细胞修复等功能。同时，香菇多糖还具有抗逆转录病毒活性。因此，香菇多糖是一种有待开发的抗流感保健食品。

    香菇多糖在体内虽无直接杀伤肿瘤细胞作用，但可通过增强机体的免疫功能而发挥抗肿瘤活性。在体内能使脾脏和腹腔的NK细胞活性增强，诱生干扰素与本品剂量相关，其活性与白细胞介素类或干扰素诱导剂有协同作用。另有证明，在体外本品可增强脱氧胸腺嘧啶核苷的抗艾滋病毒的活性。

    香菇多糖具有抗肿瘤作用，它没有化疗药物的不良反应，进入抗体后诱导产生一种具有免疫活性的细胞因子，在这些细胞因子的综合作用下，增强机体免疫系统，对肿瘤细胞起防御与杀伤作用。它的免疫调节作用是其生物活性的重要基础。

    香菇多糖是典型的T细胞激活剂，促进白细胞介素的产生，还能促进单核巨噬细胞的功能，被认为是一种特殊免疫增强剂，其免疫作用特点在于它能促进淋巴细胞活化因子(LAE)的产生，释放各种辅助性T细胞因子，增强宿主腹腔巨噬细胞吞噬率，恢复或刺激辅助性T细胞的功能。另外，香菇多糖还能促进抗体生成，抑制巨噬细胞释放。

    国外研究证实疗效显著

    日本石田博士研究认为，香菇含有一种双链核糖核酸，能刺激人体网状细胞及白血球释放干扰素，而干扰素具有抗病毒作用。

    香菇菌丝体提取物可抑制细胞的吸附疱疹病毒，从而防治单纯疱疹病毒、巨细胞病毒引起的各类疾病。英国人从培养的香菇菌丝体中提取到一种物质，可使因艾滋病病毒感染的T淋巴细胞复原，刺激巨噬细胞，有助于产生抗体治疗艾滋病，且安全无不良反应。近年来，有学者发现硫酸化香菇多糖具有抗艾滋病病毒(HIV)的活性，可干扰反转录病毒及其他病毒的吸附和侵入。日本学者报道，从香菇子实体中获得的一种具有良好抗肿瘤作用的葡聚糖的硫酸化衍生物可抑制HIV的活性。据报道，香菇多糖能提高巨噬细胞功能，对Abelson病毒、12型腺病毒及流感病毒感染均有抑制作用，是治疗各种肝炎特别是慢性迁移型肝炎的良好药物。
香菇多糖胶囊具有激活细胞免疫、调节多种体液免疫因子、诱导α-干扰素生成，调节机体免疫应答反应，诱导白细胞对肿瘤浸润，导致肿瘤部位血管扩张、出血、坏死，阻止病毒与宿主细胞的结合，提高SOD活性，抑制MDA生成，抗脂质氧化，降低胆固醇，调节糖代谢、改善糖耐量、扩张胃肠道产生饱腹感而减轻食欲，降低血糖等作用。

    临床试验广受关注

    张志红，倪秉强等观察香菇多糖注射液对于晚期结肠癌FOLFOX方案化疗增效减毒的疗效实验中，把72例晚期结肠癌患者随机分为两组，治疗组38例给予FOLFOX方案化疗同时用香菇多糖注射液；对照组34例仅单纯化疗。观察两组近期疗效、不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗组Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)，证明香菇多糖注射液联合化疗能提高晚期结肠癌患者近期疗效,减轻不良反应,使患者顺利完成化疗。

    武静，叶进科等观察免疫调节剂香菇多糖在食管癌放疗的近期增效、减毒、改善免疫功能的作用实验中，以2009年1~12月住院治疗的60例Ⅲ期食管癌患者为研究对象，随机分为治疗组(放疗联合香菇多糖组，30例)和对照组(单纯放疗组，30例)，分别比较放疗前后免疫功能(T淋巴细胞亚群及NK细胞变化情况)、生活质量(卡氏评分)变化情况、近期有效率及血液系统毒性。结果治疗组治疗后CD3+、CD4+阳性率、CD4+/CD8+比率，以及NK细胞阳性率明显高于治疗前(P＜0.05)；CD8+阳性率治疗前后无显著性差异(P＞0.05)。而对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+/CD8+比率以及NK细胞阳性率均无明显改变。治疗组治疗后CD3+、CD4+阳性率、CD4+/CD8+比率，以及NK细胞阳性率明显高于对照组治疗后(P＜0.05)；CD8+阳性率无明显改变(P＞0.05)。治疗后生活质量改善情况治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05)。治疗组患者白细胞及血小板下降较对照组为轻(P＜0.05)，两组治疗后红细胞及血红蛋白下降无差异(P＞0.05)，研究认为香菇多糖具有明显的减毒、增效功能。